Cholecystitis gangrenosa

 Vesica Fellea... abusive, wretched, bitter vessel. Throughout history, this organ has plagued humanity with its tenacious spirit.

The cystic duct of this gallbladder is inflamed and thickened. This gallbladder has reached its demise. It has lost a hearty blood supply and the tissue is dying. Vibrant shades of purple turn to rust and green; gangrene sets in and sickens from within.

Гангре́на (грец. γάγγραινα «виразка, що роз'їдає»), заст. вогне́ць, гниля́к, гниття́^[1], антоновъ огонь, пєкєльний огонь^[2] — хвороба, зумовлена змертвінням (некрозом) будь-якої ділянки тіла або органу внаслідок відмирання їхніх клітин, яку спричинюють комплексні патологічні зміни в тканинах. Є частим ускладненням уражень кінцівок при цукровому діабеті, облітеруючому ендартеріїті, атеросклерозі, тромбоемболічних ураженнях тощо.

Найчастіше спостерігають гангрену пальців, жовчного міхура, частини кишечника тощо. Найчастіше виникає у тому випадку, коли імунітет ослаблений і організм не може захищатися від хвороботворних бактерій, зокрема стрептококів та стафілококів. Особливу небезпечність несе гангрена при цукровому діабеті через ослаблений імунітет, участь у цьому переважно анаеробних патогенних бактерій.

Гангрену спричинює гіпоксія тканин, яка є наслідком гострого порушення кровообігу і нервової регуляції.

Це буває при травмах, коли порушується цілісність судин та нервів, закупорці магістральних артерій, черевної аорти тромбами і емболами, тромбозі глибоких вен, облітеруючому артеріосклерозі, облітеруючому ендартеріїті , опіках, порушенні обміну речовин, компартмент-синдромі, тощо.

Залежно від перебігу, тобто типу некрозу, розрізняють гангрену суху, вологу. Окремо вирізняють газову.

Суха гангрена розвивається при повільно прогресуючій недостатності кровопостачання певних ділянок тканин (частіше кінцівок) без розвитку супровідної інфекції.

Суха гангрена може перейти у вологу, і навпаки.

Волога гангрена переважно розвивається при швидкому порушенні кровопостачання з одночасним інфікуванням уражених тканин (при емболіях, пораненнях великих судин, особливо при наявності розчавлених м’яких тканин, цукровому діабеті), що супроводжується гнильним розпадом тканин, всмоктуванням продуктів їх розпаду в організм і досить часто розвитком анаеробної інфекції.. Дуже часто при вологій гангрені виникає вторинне інфікування змертвілих тканин патологічними збудниками, в зв'язку із повною відсутністю місцевого імунітету.

Газова гангрена — є гострою анаеробною інфекцією. Важливим є те, що це в першу чергу інфекційне захворювання, тому перебіг, прояви, перша медична допомога, лікування та догляд кардинально відрізняються від таких при вологій чи сухій гангренах.

За етіологією гангрени можуть бути інфекційні (найчастіше), також травматичні, алергічні, токсичні та комбіновані (часто).