Реакция Кумбса

Реакция Кумбса (R. R. А. Coombs, англ. иммунолог, род. в 1921 г.) — антиглобулиновый тест (проводится на основе специально приготовленного препарата - антиглобулиновой сыворотки) для определения неполных антиэритроцитарных антител. Тест Кумбса используется для выявления антител к резус-фактору у беременных женщин и определения гемолитической анемии у новорождённых детей с резус-несовместимостью, влекущей разрушение эритроцитов; установления состояния изосенсибилизации, т. е. обнаружения изоантител, возникающих при повторных переливаниях крови; выполнения пробы на совместимость при гемо-трансфузиях; определения в эритроцитах разновидности резус-фактора; обнаружения аутоиммунных антител на эритроцитах больных приобретенной гемолитической анемией и другими аутоаллергическими болезнями, а также при некоторых инфекциях, протекающих с аллергическим компонентом; применяется также в судебно-медицинских и антропологических исследованиях^[1]. Основы метода описаны в 1908 году Мореши (С. Moreschi), в 1945 году - Кумбсом, Мураном и Рэйсом. Реакция проходит в 2 этапа.

Прямая проба Кумбса — качественный анализ на антиэритроцитарные антитела или компоненты комплемента, зафиксированные на поверхности эритроцитов в крови пациентов с аутоиммунными гемолитическими анемиями.

Антиглобулиновый тест (прямая реакция Кумбса) определяет анти-D, анти-С, анти-Е, анти-с и анти-е антитела к антигенам эритроцитов.

При проведении исследования предполагается, что эритроцитарные клетки крови имеют на своей поверхности, то есть в зафиксированном виде, иммуноглобулины (антитела) или составляющие комплемента. Прямая проба Кумбса позволяет выявить данный факт путем добавления антиглобулиновой или антикомплементарной сыворотки, которая вызывает связывание корпускулярных антигенов иммуноглобулинами, то есть агглютинация.

Непрямая реакция Кумбса протекает в 2 этапа. Сначала необходимо искусственно осуществить сенсибилизацию эритроцитов. Для этого эритроциты и исследуемую сыворотку крови инкубируют, что вызывает фиксацию антигена на поверхности эритроцитов. После чего проводится второй этап теста Кумбса — добавление антиглобулиновой сыворотки.