Тактика хірурга при бронхопульмональній фістулі внаслідок травми.

Цікавий опис клінічного кейсу травмованого пацієнта з ДТП. Травма грудної клітини з екхімозами шкіри, шоком, гіпоксією, напруженим пневмотораксом. 
1. Торакоцентез в IV міжребер'ї зліва по передній пахвовій лінії трубкою 32F.
2. Підозра на бронхопульмональну фістулу: постійний скид бульбашок повітря в інспіраторну та експіраторну фазу дихання, розширення яремних вен, зміщення середостіння, гіпоксія.
3. Встановлення другого дренажа в IV міжребер'ї зліва по середній пахвовій лінії розміром 32F.
4.Шоковий стан зберігається, ознаки напруженого пневмоторакса - третій торакоцентез в V міжребер'я зліва по середній пахвовій лінії трубкою 32F.
В цей час важлива робота анестезіолога з методикою SALAD інтубації

Коментарі

Популярні публікації