Азійсько-тихоокеанський протокол запобіганню хірургічної інфекції 2019.
1. Передопераційні фактори ризику:
а) немодифіковані: вік понад 65 років, радіаційна терапія, анамнез інфекції шкіри та м'яких тканин.б) модифіковані: некомпенсований діабет, ожиріння, недоїдання, куріння, імуносупресія, альбумін < 3.5 mg/dL, білірубін > 26 мкмоль\л, передопераційне знаходження в лікарні принаймні 2 доби.
2. Рекомендована принаймні 1 передопераційний душ з милом перед операцією ( мило антимікробне або звичайне)
3. Для колоректальних операцій рекомендована комбінація механічної очистки кишківника та оральні антибіотики.
4. Волосся краще не голити, якщо не заважають проведенню операції. Якщо волосся треба видалити, то не лезом та бритвою, а тримером (машинкою). Немає рекомендацій по часу видалення волосся перед операцій.
5. У пацієнтів перед кардіохірургічною чи ортопедичною операцію з носієм назального стафілокока - рекомендована мазь "мупіроцин" 2%, обробка тіла хлоргекседином з душем.
6. Антибіотикопрофілактика: за 1 годину до розрізу ( цефазолін), за 2 години для ванкоміцина або фторхінолонів.
7. Хворим з діабетом рекомендований рівень гліколізованого гемоглобіну < 8%. 8. Іригація рани сольовим розчином перед закриттям рани немає суттєвих доказових переваг, але іригація антибіотиком не рекомендована.
9. Пов'язки з бетадіном рекомендовані на п\о рану.
Коментарі
Дописати коментар