Флебэктомия

Показания к операции

Флебэктомию назначают, когда проблема приняла серьёзный оборот, и консервативные способы не могут исправить положение. Операция является радикальным способом устранения венозной недостаточности, когда присутствует риск образования трофических язв и развития тромбоза.

При проведении операции используются самые современные методики, минимизирующие ущерб. Дополнительными нормализующими факторами являются:

• Употребление специальных препаратов;
• Ношение компрессионного белья.

Флебэктомию проводят, когда:

• Выступающие вздутые вены отчетливо выражены;
• У пациента острый тромбофлебит;
• На обеих ногах имеются трофические язвы;
• Пораженные вены кровоточат;
• У пациента обширный варикоз;
• Отечность ног практически никогда не уходит;
• Постоянное чувство усталости.

Степень заболевания и оптимальный метод лечения определяет врач.

Ограничения для проведения операции применяются редко:

• Слишком велик риск прогрессирования варикоза;
• Современные методики малотравматичны;
• Реабилитация проходит без осложнений.

Противопоказаниями к операции являются:

• Гипертония, ишемическая болезнь;
• Варикоз в запущенной стадии;
• Тяжелые инфекционные процессы в организме;
• Тяжелые болезни воспалительного характера (экзема);
• Преклонный возраст;
• Беременность на поздних сроках;
• Инсульт, инфаркт, диабет.

Классический оперативный метод лечения варикоза в настоящее время объединяет несколько хирургических техник.основной задачей является устранение патологического обратного тока (рефлюса). Сделать это можно только путем прекращения кровотока, что достигается:

• Перевязкой;
• Удалением патологически измененных участков;
• Разрушающим воздействием на внутреннюю поверхность сосудов – химическим или физическим.

Основные этапы комбинированного проведения операции чаще всего одинаковы, и отличаются только особенностями хирургической техники.

*Кроссэктомия

Метод используется при осложненном течении болезни и предусматривает пересечение измененной вены на участке, где подкожная вена впадает в бедренную. Проводится перевязка большой подкожной вены и мелких ее ветвей. После операции накладывают косметические швы. Метод является самостоятельным. Такое вмешательство проводят по экстренным показаниям при угрозе тромбофлебита. Это единственный вид быстрого малотравматичного вмешательства при срочной необходимости прекратить обратный ток крови. Объем операции ограничен по причине выраженного воспаления. При комплексном подходе проводится перевязка поверхностных вен.

*Сафенэктомия

Малоинвазивная методика лечения варикоза, которую назначают при тяжелом течении болезни – при помощи дополнительных разрезов и проколов полностью удаляют пораженную вену. Используется также иссечение крупных вен. При необходимости можно удалить сосуд по частям. В конце процедуры проколы закрывают специальными лентами.

Цель оперативного вмешательства – устранить механизм, который способствует расширению кровеносных сосудов. В процессе проведения операции удаляются центральные стволы пораженных вен. Операция проводится быстро и безболезненно.

Отрицательные моменты:

• Длительное заживление шрамов;
• Долгий период реабилитации;
• На коже остаются рубцы .

Процедура достаточно эффективна для того, чтобы после ее проведения пациент мог заниматься спортом.

*Стриппинг

Это операция удаления вен при помощи тонкого зонда. В ходе хирургического вмешательства вскрывают вену и вводят металлический зонд, который позволяет отделить ее от других тканей. Метод позволяет удалить только заданный участок поврежденной вены.

Преимущество данной технологии состоит в малоинвазивности. Манипуляция проводится через небольшой прокол (4-5 мм). Для минимального травмирования тканей используется специальная техника. Шов остается незамеченным. Период восстановления предельно короткий.

*Традиционная флебэктомия или лазерная

Одна из новейших методик лечения варикозной болезни – использование лазерного луча, контролируемого компьютером. Современное оборудование со специальной микролинзой позволяет рассеивать и равномерно распределять лазерное излучение, поэтому достигается эффект качественного спаивания вен любого размера. Методика позволяет воздействовать с высокой точностью, обеспечивая 100% надежность. Прокол в тканях – небольшой, в вену предварительно вводят тонкий зонд. Манипуляция проводится под местной анестезией, пациент не ощущает неприятного воздействия. После проведения процедуры меньше выражены гематомы.

Возможные осложнения

Сразу или по прошествии некоторого времени после операции могут возникнуть осложнения. Даже малую вероятность такого развития событий учитывать следует обязательно.

Основные осложнения могут быть следующими:

• После манипуляции отсутствует чувствительность;
• Внутренняя часть голени и лодыжка немеют;
• Кровотечение;
• Отек стопы;
• Нагноение в месте гематомы;
• В непосредственной близости к оперированному участку проявляются признаки варикоза (рецидив);
• Изменение цвета кожных покровов, многочисленные синяки;
• Отечность и болезненность.

Для минимизации риска осложнений пациенты должны в точности следовать рекомендациям врача.

После операции врач расскажет пациенту:

• Сколько можно ходить в первое время;
• Какие упражнения выполнять;
• Какая физическая нагрузка считается сбалансированной;
• Какой диеты придерживаться.