ВАРІАНТИ УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ
Апендикулярний перитоніт-- блідість, хол піт, адинамія,
багаторазова блювота, язик сухий, гострий розлитий біль в животі, генералізоване
напруж м'язів черевної стінки, тахікадія, + с-ми подразнення очеревини,
гектична температура тіла.
- болючість дугласового простору, живіт здутий, не приймає участі в акті дихання.
- болючість дугласового простору, живіт здутий, не приймає участі в акті дихання.
Тазовий абсцес-підвищення
температури тіла, біль внизу
живота; іноді виникає дизурія, неприємні відчуття у прямій кишці, тенезми; під час пальцьового дослідження прямої кишки
виявляють болюче нависання передньої стінки кишки; у жінок під час вагінального
дослідження виявляється болюче нависання заднього склепіння піхви.
Піддіафрагмальний абсцес-бурхливий клінічний перебіг із вираженою
інтоксикацією та важким станом пацієнта; характеризується значним підвищенням
температури тіла, болем у правій половині грудної клітки,
утрудненим диханням, сухим кашлем (симптом
Троянова); живіт м’ який, деяке
збільшення розмірів печінки, яка болюча під час пальпації,
ослаблене дихання у нижніх відділах правої легені.
Міжпетлевий абсцес-локальне визначення деякого захисного напруження м’ язів
передньої черевної стінки та болючість,
позитивні симтоми подразнення очеревини,
пальпується болючий утвір; виявляється підвищення температури тіла,
лейкоцитоз.
Пілефлебіт-гектична
гарячка до 39-40° С, озноби, тахікардія, клінічні ознаки важкої інтоксикації, біль у правій половині живота та епігастрії, збільшення розмірів та болючісь печінки, істеричність шкіри та видимих слизових оболонок, при значному порушенні кровоплину по ворітній вені
може розвинутися асцит; під час
пальпації живіт м’який, піддутий, іноді виникає пронос.
Діагностика
|
Не проводиться
|
|
|
Лікування
|
Передопераційна інфузійна терапія
|
2 год.
|
Хірург стаціонару,
анестезіолог мед.сестра,
|
Гігієнічна підготовка хворого
|
|||
Премедикація
|
За 40хв. до операції або в операційній
|
анестезіолог мед.сестра
|
|
Операція
|
0,3-1,0 год.
|
Хірургічна бригада
|
|
Післяопераційна медикаментозна корекція
|
6-7 діб
|
Лікуючий хірург
|
|
Перев’язки рани
|
Щоденно або через день
|
Лікуючий хірург
|
Виписка зі стаціонару
|
Через 6-7 діб
|
Лікуючий хірург
|
|
Направлення до сімейного лікаря
|
На наступний день
|
Лікуючий хірург
|
|
Реабілітація
|
Спостереження і реабілітація
|
2-4 тижні
|
Сімейний лікар
|
Коментарі
Дописати коментар