ВАРІАНТИ УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ

Апендикулярний перитоніт-- блідість, хол піт, адинамія, багаторазова блювота, язик сухий, гострий розлитий біль в животі, генералізоване напруж м'язів черевної стінки, тахікадія, + с-ми подразнення очеревини, гектична температура тіла.
- болючість дугласового простору, живіт здутий, не приймає участі в акті дихання.
Тазовий абсцес-підвищення температури тіла, біль внизу живота; іноді виникає дизурія, неприємні відчуття у прямій кишці, тенезми; під час пальцьового дослідження прямої кишки виявляють болюче нависання передньої стінки кишки; у жінок під час вагінального дослідження виявляється болюче нависання заднього склепіння піхви.
Піддіафрагмальний абсцес-бурхливий клінічний перебіг із вираженою інтоксикацією та важким станом пацієнта; характеризується значним підвищенням температури тіла, болем у правій половині грудної клітки, утрудненим диханням, сухим кашлем (симптом Троянова); живіт м який, деяке збільшення розмірів печінки, яка болюча під час пальпації, ослаблене дихання у нижніх відділах правої легені.
Міжпетлевий абсцес-локальне визначення деякого захисного напруження м язів передньої черевної стінки та болючість, позитивні симтоми подразнення очеревини, пальпується болючий утвір; виявляється підвищення температури тіла, лейкоцитоз.
Пілефлебіт-гектична гарячка до 39-40° С, озноби, тахікардія, клінічні ознаки важкої інтоксикації, біль у правій половині живота та епігастрії, збільшення розмірів та болючісь печінки, істеричність шкіри та видимих слизових оболонок, при значному порушенні кровоплину по ворітній вені може розвинутися асцит; під час пальпації живіт мякий, піддутий, іноді виникає пронос.
Діагностика
Не проводиться


Лікування
Передопераційна інфузійна терапія
2 год.
Хірург стаціонару,
анестезіолог мед.сестра,

Гігієнічна підготовка хворого
Премедикація
За 40хв. до операції або в операційній
анестезіолог мед.сестра
Операція
0,3-1,0 год.
Хірургічна бригада
Післяопераційна медикаментозна корекція
6-7 діб
Лікуючий хірург

Перев’язки рани
Щоденно або через день
Лікуючий хірург
Виписка зі стаціонару
Через 6-7 діб
Лікуючий хірург
Направлення до сімейного лікаря
На наступний день
Лікуючий хірург
Реабілітація
Спостереження і реабілітація
2-4 тижні
Сімейний лікар

Коментарі

Популярні публікації